Izmantojot aplādes, emuārus un tvītus, šie ietekmētāji sniedz ieskatu un zināšanas, lai palīdzētu savai auditorijai sekot līdzi jaunākajām medicīnas tehnoloģiju tendencēm.
Džordans Skots ir HealthTech tīmekļa redaktors.Viņa ir multimediju žurnāliste ar B2B izdevējdarbības pieredzi.
Arvien vairāk klīnicistu redz attālinātās pacientu uzraudzības iekārtu un pakalpojumu vērtību.Tāpēc adopcijas līmenis palielinās.Saskaņā ar VivaLNK aptauju 43% klīnicistu uzskata, ka piecu gadu laikā RPM ieviešana būs līdzvērtīga stacionārajai aprūpei.Klīnicistu attālinātās pacientu uzraudzības priekšrocības ietver vieglu piekļuvi pacientu datiem, labāku hronisku slimību pārvaldību, zemākas izmaksas un paaugstinātu efektivitāti.
Runājot par pacientiem, cilvēki arvien vairāk ir apmierināti ar RPM un citiem tehniskā atbalsta pakalpojumiem, taču Deloitte 2020 aptauja atklāja, ka 56% respondentu uzskata, ka salīdzinājumā ar tiešsaistes medicīniskām konsultācijām viņi saņem tādu pašu aprūpes kvalitāti vai vērtību.Cilvēki apmeklē.
Dr Saurabh Chandra, Misisipi Universitātes Medicīnas centra (UMMC) telemedicīnas direktors, sacīja, ka RPM programmai pacientiem ir vairākas priekšrocības, tostarp labāka piekļuve aprūpei, labāki veselības rezultāti, zemākas izmaksas un uzlabota dzīves kvalitāte.
"Jebkurš pacients ar hronisku slimību gūs labumu no RPM," sacīja Čandra.Klīnikas parasti uzrauga pacientus ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, hipertensiju, sastrēguma sirds mazspēju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību un astmu.
RPM veselības aprūpes ierīces uztver fizioloģiskos datus, piemēram, cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu.Čandra sacīja, ka visizplatītākās RPM ierīces ir asins glikozes mērītāji, spiediena mērītāji, spirometri un svara svari, kas atbalsta Bluetooth.RPM ierīce nosūta datus, izmantojot lietojumprogrammu mobilajā ierīcē.Pacientiem, kuri nav lietpratīgi par tehnoloģijām, medicīnas iestādes var nodrošināt planšetdatorus ar iespējotu lietojumprogrammu — pacientiem tikai jāieslēdz planšetdators un jāizmanto sava RPM ierīce.
Daudzas uz piegādātājiem balstītas lietojumprogrammas var integrēt elektroniskajos veselības ierakstos, ļaujot medicīnas iestādēm izveidot savas atskaites, pamatojoties uz datiem, vai izmantot datus norēķinu vajadzībām.
Dr Ezequiel Silva III, Dienvidteksasas radioloģiskās attēlveidošanas centra radiologs un Amerikas Medicīnas asociācijas Digitālo medicīnisko maksājumu konsultatīvās grupas loceklis, teica, ka dažas RPM ierīces var pat implantēt.Piemērs ir ierīce, kas mēra spiedienu plaušu artērijā pacientiem ar sirds mazspēju.To var pieslēgt digitālai platformai, lai informētu pacientu par pacienta statusu un vienlaikus informētu aprūpes komandas dalībniekus, lai viņi varētu pieņemt lēmumus, kā pārvaldīt pacienta veselību.
Silva norādīja, ka RPM ierīces ir noderīgas arī COVID-19 pandēmijas laikā, ļaujot pacientiem, kuri nav smagi slimi, izmērīt skābekļa piesātinājuma līmeni mājās.
Čandra teica, ka ciešanas no vienas vai vairākām hroniskām slimībām var izraisīt invaliditāti.Tiem, kuriem nav pieejama pastāvīga aprūpe, slimība var būt vadības slogs.RPM ierīce ļauj ārstiem izprast pacienta asinsspiedienu vai cukura līmeni asinīs, pacientam neieejot kabinetā vai nezvanot.
"Ja kāds rādītājs ir īpaši augstā līmenī, kāds var piezvanīt un sazināties ar pacientu un ieteikt, vai viņiem ir nepieciešams jaunināt uz iekšējo pakalpojumu sniedzēju," sacīja Čandra.
Uzraudzība var samazināt hospitalizācijas biežumu īstermiņā un novērst vai aizkavēt slimības komplikācijas, piemēram, mikrovaskulāru insultu vai sirdslēkmi, ilgtermiņā.
Tomēr pacientu datu vākšana nav vienīgais RPM programmas mērķis.Pacientu izglītošana ir vēl viena svarīga sastāvdaļa.Čandra saka, ka šie dati var dot iespēju pacientiem un sniegt viņiem nepieciešamo informāciju, lai palīdzētu viņiem mainīt savu uzvedību vai dzīvesveidu, lai radītu veselīgākus rezultātus.
RPM programmas ietvaros klīnicisti var izmantot viedtālruņus vai planšetdatorus, lai nosūtītu pacientiem izglītojošus moduļus, kas īpaši attiecas uz viņu vajadzībām, kā arī ikdienas padomus par to, kādu pārtiku ēst un kāpēc ir svarīgi vingrot.
"Tas ļauj pacientiem iegūt vairāk izglītības un uzņemties atbildību par savu veselību," sacīja Čandra.“Daudzi labi klīniskie rezultāti ir izglītības rezultāts.Runājot par RPM, mēs to nedrīkstam aizmirst.
Apmeklējumu un hospitalizāciju skaita samazināšana, izmantojot RPM, īstermiņā samazinās veselības aprūpes izdevumus.RPM var arī samazināt ilgtermiņa izmaksas, kas saistītas ar komplikācijām, piemēram, novērtēšanas, testēšanas vai procedūru izmaksas.
Viņš norādīja, ka daudzās RPM daļās Amerikas Savienotajās Valstīs trūkst primārās aprūpes sniedzēju, kas ļauj klīnicistiem labāk sasniegt pacientus, apkopot veselības datus, nodrošināt medicīnisko vadību un panākt gandarījumu, ka pacienti tiek aprūpēti, kamēr pakalpojumu sniedzēji atbilst viņu rādītājiem.Viņš saka.
"Arvien vairāk primārās aprūpes ārstu spēj sasniegt savus mērķus.Šo mērķu sasniegšanai ir daži finansiāli stimuli.Tāpēc pacienti ir laimīgi, pakalpojumu sniedzēji ir laimīgi, pacienti ir laimīgi, un pakalpojumu sniedzēji ir laimīgi palielināto finansiālo stimulu dēļ,” viņš saka.
Tomēr medicīnas iestādēm ir jāapzinās, ka medicīniskajai apdrošināšanai, Medicaid un privātajai apdrošināšanai ne vienmēr ir vienādas atmaksas politikas vai iekļaušanas kritēriji, sacīja Čandra.
Silva sacīja, ka klīnicistiem ir svarīgi strādāt ar slimnīcu vai biroja norēķinu komandām, lai saprastu pareizo ziņojuma kodu.
Čandra sacīja, ka lielākais izaicinājums RPM plāna īstenošanā ir atrast labu piegādātāja risinājumu.Piegādātāju lietojumprogrammām ir jāintegrē EHR, jāpievieno dažādas ierīces un jāģenerē pielāgojami pārskati.Chandra iesaka meklēt piegādātāju, kas nodrošina kvalitatīvu klientu apkalpošanu.
Atbilstošu pacientu atrašana ir vēl viens svarīgs apsvērums veselības aprūpes organizācijām, kuras ir ieinteresētas RPM programmu īstenošanā.
"Misisipi štatā ir simtiem tūkstošu pacientu, bet kā mēs tos atrodam?UMMC mēs sadarbojamies ar dažādām slimnīcām, klīnikām un kopienas veselības centriem, lai atrastu atbilstošus pacientus, ”sacīja Čandra."Mums arī jāierosina iekļaušanas kritēriji, lai noteiktu, kuri pacienti ir piemēroti.Šis diapazons nedrīkst būt pārāk šaurs, jo jūs nevēlaties izslēgt pārāk daudz cilvēku;jūs vēlaties gūt labumu lielākajai daļai cilvēku."
Viņš arī ieteica RPM plānošanas komandai iepriekš sazināties ar pacienta primārās aprūpes sniedzēju, lai pacienta līdzdalība nepārsteidz.Turklāt, saņemot pakalpojumu sniedzēja apstiprinājumu, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt citiem piemērotiem pacientiem piedalīties programmā.
Tā kā RPM pieņemšana kļūst arvien populārāka, medicīnas sabiedrībā pastāv arī ētiski apsvērumi.Silva sacīja, ka arvien pieaugošā mākslīgā intelekta, mašīnmācīšanās un dziļās mācīšanās algoritmu izmantošana RPM datiem var radīt sistēmu, kas papildus fizioloģiskajai uzraudzībai var sniegt arī informāciju ārstēšanai:
“Padomājiet par glikozi kā pamata piemēru: ja jūsu glikozes līmenis sasniedz noteiktu punktu, tas var norādīt, ka jums ir nepieciešams noteikts insulīna līmenis.Kādu lomu tajā spēlē ārsts?Mēs izgatavojam šāda veida ierīces neatkarīgi no ārsta ievades Vai lēmumi ir apmierināti?Ja apsverat lietojumprogrammas, kas var vai nevar izmantot AI ar ML vai DL algoritmiem, tad šos lēmumus pieņem sistēma, kas nepārtraukti mācās vai ir bloķēta, bet balstās uz apmācības datu kopu.Šeit ir daži svarīgi apsvērumi.Kā šīs tehnoloģijas un saskarnes tiek izmantotas pacientu aprūpē?Tā kā šīs tehnoloģijas kļūst arvien izplatītākas, medicīnas aprindām ir pienākums turpināt novērtēt, kā tās ietekmē pacientu aprūpi, pieredzi un rezultātus.
Chandra teica, ka Medicare un Medicaid atlīdzina RPM, jo tas var samazināt hronisku slimību aprūpes izmaksas, novēršot hospitalizāciju.Pandēmija uzsvēra pacientu attālinātās uzraudzības nozīmi un mudināja federālo valdību ieviest jaunu politiku ārkārtas situācijām veselības jomā.
Covid-19 pandēmijas sākumā Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) paplašināja RPM medicīniskās apdrošināšanas segumu, iekļaujot pacientus ar akūtām slimībām un jaunus pacientus, kā arī esošos pacientus.ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir izdevusi politiku, kas ļauj izmantot FDA apstiprinātas neinvazīvas ierīces, lai uzraudzītu dzīvības pazīmes attālā vidē.
Nav skaidrs, kuras kvotas tiks anulētas ārkārtas situācijas laikā un kuras tiks saglabātas pēc ārkārtas situācijas beigām.Silva sacīja, ka šim jautājumam ir rūpīgi jāizpēta rezultāti pandēmijas laikā, pacienta reakcija uz tehnoloģiju un to, ko var uzlabot.
RPM aprīkojuma izmantošanu var paplašināt, iekļaujot arī veselu personu profilaktisko aprūpi;tomēr Chandra norādīja, ka finansējums nav pieejams, jo CMS neatmaksā šo pakalpojumu.
Viens no veidiem, kā labāk atbalstīt RPM pakalpojumus, ir paplašināt pārklājumu.Silva sacīja, ka, lai gan maksas par pakalpojumu modelis ir vērtīgs un pacienti ir pazīstami, segums var būt ierobežots.Piemēram, CMS 2021. gada janvārī precizēja, ka par iekārtu piegādi samaksās 30 dienu laikā, bet tā ir jāizmanto vismaz 16 dienas.Tomēr tas var neatbilst katra pacienta vajadzībām, radot risku, ka daži izdevumi netiks atlīdzināti.
Silva sacīja, ka uz vērtībām balstītais aprūpes modelis var radīt dažus pakārtotus ieguvumus pacientiem un sasniegt augstas kvalitātes rezultātus, lai pamatotu pacientu attālinātās novērošanas tehnoloģijas izmantošanu un tās izmaksas.
Izlikšanas laiks: 25. jūnijs 2021