Slimnīcu pacientiem ar insulta simptomiem nepieciešama ātra ekspertu novērtēšana un ārstēšana, lai apturētu smadzeņu bojājumus, kas var nozīmēt atšķirību starp dzīvību un nāvi.Tomēr daudzās slimnīcās nav diennakts insulta aprūpes komandas.Lai kompensētu šo trūkumu, daudzas Amerikas slimnīcas sniedz telemedicīnas konsultācijas insultu ekspertiem, kuri var atrasties simtiem jūdžu attālumā.
Pētnieki un kolēģi Hārvardas Medicīnas skolas Blavatnikas skolā.
Šis pētījums tika publicēts tiešsaistē 1. martā “JAMA Neurology”, un tas ir pirmā valsts analīze par insulta pacientu prognozi.Rezultāti parādīja, ka, salīdzinot ar pacientiem, kuri apmeklēja līdzīgas slimnīcas, kurās nebija insulta pakalpojumu, cilvēki, kuri apmeklēja slimnīcas, kurās tika nodrošināta telemedicīna, lai novērtētu insultu, saņēma labāku aprūpi un viņiem bija lielāka iespēja izdzīvot pēc insulta.
Šajā pētījumā novērtētais attālinātais insulta pakalpojums ļauj slimnīcām bez vietējām zināšanām savienot pacientus ar neirologiem, kas specializējas insulta ārstēšanā.Izmantojot video, attālināti eksperti var virtuāli pārbaudīt personas ar insulta simptomiem, pārbaudīt radioloģiskos izmeklējumus un sniegt ieteikumus par labākajām ārstēšanas iespējām.
Arvien biežāk tiek izmantota attālināta insulta novērtēšana.Telestroke tagad izmanto gandrīz vienā trešdaļā ASV slimnīcu, taču tā ietekmes novērtējums daudzās slimnīcās joprojām ir ierobežots.
Pētījuma vecākais autors, HMS veselības aprūpes politikas un medicīnas asociētais profesors un Beth Israel Deaconess medicīnas centra iedzīvotājs teica: "Mūsu atklājumi sniedz svarīgus pierādījumus tam, ka insults var uzlabot aprūpi un glābt dzīvības."
Šajā pētījumā pētnieki salīdzināja rezultātus un 30 dienu izdzīvošanas rādītājus 150 000 insulta pacientu, kuri tika ārstēti vairāk nekā 1200 slimnīcās Amerikas Savienotajās Valstīs.Puse no viņiem sniedza insulta konsultācijas, bet otra puse ne.
Viens no pētījuma rezultātiem ir, vai pacients ir saņēmis reperfūzijas terapiju, kas var atjaunot asinsriti insulta skartajā smadzeņu zonā pirms neatgriezenisku bojājumu rašanās.
Salīdzinot ar pacientiem, kas ārstēti ne-Bihua slimnīcās, reperfūzijas terapijas relatīvais rādītājs pacientiem, kuri tika ārstēti Bihua slimnīcās, bija par 13% augstāks, un relatīvais mirstības līmenis 30 dienu laikā bija par 4% zemāks.Pētnieki atklājuši, ka slimnīcām ar vismazāko pacientu skaitu un slimnīcām lauku apvidos ir vislielākie pozitīvie ieguvumi.
Vadošais autors Endrjū Vilkoks, Vērmontas Universitātes Lanas Medicīnas skolas docents, sacīja: “Mazās lauku slimnīcās insulta lietošana šķiet lielākā ieguvuma iespēja, kas reti spēj izraisīt insultu.“HMS veselības aprūpes politikas pētnieks."Šie atklājumi uzsver nepieciešamību novērst finansiālos šķēršļus, ar kuriem šīs mazākās slimnīcas saskaras, ieviešot insultu."
Līdzautoru vidū ir Džesika Ričarda no HMS;Lee Schwamm un Kori Zachrison no HMS un Masačūsetsas vispārējās slimnīcas;Hosē Zubizarreta no HMS, Hārvardas Universitātes Chenhe Sabiedrības veselības skolas un Hārvardas universitātes;un Lori-Uscher-Pines no RAND Corp.
Šo pētījumu atbalstīja Nacionālais neiroloģisko slimību un insultu institūts (granta Nr. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Izlikšanas laiks: Mar-03-2021