Nacionālajā cīņā pret diabēta epidēmiju nepieciešamais ierocis, kas tiek aktīvi reklamēts pacientiem, ir tikai ceturtdaļa mazs, un to var nēsāt uz vēdera vai rokas.
Nepārtrauktas glikozes līmeņa asinīs monitori ir aprīkoti ar nelielu sensoru, kas atrodas tieši zem ādas, samazinot vajadzību pacientiem katru dienu iedurt pirkstus, lai pārbaudītu glikozes līmeni asinīs.Monitors seko līdzi glikozes līmenim, nosūta rādījumus uz pacienta mobilo tālruni un ārstu un brīdina pacientu, ja rādījums ir pārāk augsts vai pārāk zems.
Saskaņā ar investīciju kompānijas Baird datiem, šobrīd gandrīz 2 miljoniem cilvēku ir cukura diabēts, kas ir divreiz vairāk nekā 2019. gadā.
Ir maz pierādījumu tam, ka nepārtrauktai glikozes līmeņa kontrolei asinīs (CGM) ir labāks ārstēšanas efekts lielākajai daļai diabēta pacientu – veselības eksperti saka, ka aptuveni 25 miljoniem cilvēku ar 2. tipa slimību Amerikas Savienotajās Valstīs netiek veikta insulīna injekcija, lai regulētu cukura līmeni asinīs.Tomēr ražotājs, kā arī daži ārsti un apdrošināšanas kompānijas teica, ka salīdzinājumā ar ikdienas pirkstgalu pārbaudi ierīce palīdz pacientiem kontrolēt diabētu, sniedzot gandrīz tūlītēju atgriezenisko saiti, lai mainītu diētu un fizisko slodzi.Viņi saka, ka tas var samazināt dārgas slimību komplikācijas, piemēram, sirdslēkmes un insultus.
Dr Silvio Inzucchi, Jēlas Diabēta centra direktors, teica, ka nepārtraukti glikozes līmeņa monitori asinīs nav rentabli pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri neizmanto insulīnu.
Viņš teica, ka ir skaidrs, ka ierīci izvilkt no rokas reizi divās nedēļās ir daudz vienkāršāk nekā izmantot vairākus pirkstu spieķus, kas maksā mazāk par USD 1 dienā.Bet "parastiem 2. tipa cukura diabēta pacientiem šo ierīču cena ir nesamērīga un to nevar lietot regulāri."
Bez apdrošināšanas ikgadējās izmaksas par nepārtrauktu glikozes līmeņa asinīs monitoru ir no gandrīz USD 1000 līdz USD 3000.
Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu (kas neražo insulīnu) ir nepieciešami bieži dati no monitora, lai ar sūkni vai šļirci ievadītu atbilstošas sintētisko hormonu devas.Tā kā insulīna injekcijas var izraisīt dzīvībai bīstamu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, šīs ierīces arī brīdina pacientus, kad tas notiek, īpaši miega laikā.
Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir cita slimība, ražo insulīnu, lai kontrolētu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs pēc ēšanas, taču viņu organisms nereaģē uz cilvēkiem bez slimības.Apmēram 20% 2. tipa pacientu joprojām injicē insulīnu, jo viņu ķermenis nevar iegūt pietiekami daudz barības vielu un perorālie medikamenti nespēj kontrolēt diabētu.
Ārsti parasti iesaka diabēta slimniekiem pārbaudīt glikozes līmeni mājās, lai izsekotu, vai viņi sasniedz ārstēšanas mērķus, un saprastu, kā medikamenti, diēta, vingrinājumi un stress ietekmē cukura līmeni asinīs.
Tomēr svarīgu asins analīzi, ko ārsti izmanto, lai uzraudzītu diabētu pacientiem ar 2. tipa slimību, sauc par hemoglobīnu A1c, ar kuru var ilgstoši izmērīt vidējo cukura līmeni asinīs.Ne pirkstgala tests, ne glikozes līmeņa mērītājs asinīs neskatīsies uz A1c.Tā kā šis tests ietver lielu daudzumu asiņu, to nevar veikt laboratorijā.
Nepārtraukti glikozes līmeņa mērītāji arī nenovērtē glikozes līmeni asinīs.Tā vietā viņi mēra glikozes līmeni starp audiem, kas ir cukura līmenis, kas atrodams šķidrumā starp šūnām.
Šķiet, ka uzņēmums ir apņēmies pārdot monitoru 2. tipa diabēta pacientiem (gan cilvēkiem, kuri injicē insulīnu, gan cilvēkiem, kuri to nedara), jo šis tirgus ir vairāk nekā 30 miljoni cilvēku.Turpretim aptuveni 1,6 miljoniem cilvēku ir 1. tipa cukura diabēts.
Cenu kritums ir veicinājis displeju pieprasījuma pieaugumu.Abbott FreeStyle Libre ir viens no vadošajiem un zemāko cenu zīmoliem.Ierīces cena ir 70 ASV dolāri, un sensors maksā aptuveni 75 ASV dolārus mēnesī, kas jānomaina ik pēc divām nedēļām.
Gandrīz visas apdrošināšanas kompānijas nodrošina nepārtrauktus glikozes līmeņa mērītājus cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, kas viņiem ir efektīvs salmiņš dzīvības glābšanai.Pēc Bērda teiktā, gandrīz puse cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu tagad izmanto monitorus.
Neliels, bet pieaugošs apdrošināšanas sabiedrību skaits ir sākušas nodrošināt medicīnisko apdrošināšanu dažiem 2. tipa pacientiem, kuri nelieto insulīnu, tostarp UnitedHealthcare un Merilendas CareFirst BlueCross BlueShield.Šīs apdrošināšanas kompānijas teica, ka ir sasniegušas sākotnējos panākumus monitoru un veselības treneru izmantošanā, lai palīdzētu kontrolēt savus diabēta dalībniekus.
Viens no nedaudzajiem pētījumiem (pārsvarā apmaksā iekārtu ražotājs un par zemām izmaksām) ir pētījis monitoru ietekmi uz pacientu veselību, un rezultāti ir parādījuši pretrunīgus rezultātus hemoglobīna A1c samazināšanā.
Inzucchi teica, ka, neskatoties uz to, monitors palīdzēja dažiem viņa pacientiem, kuriem nav nepieciešams insulīns un kuriem nepatīk caurdurt pirkstos, mainīt diētu un pazemināt cukura līmeni asinīs.Ārsti sacīja, ka viņiem nav pierādījumu, ka rādījumi varētu radīt ilgstošas izmaiņas pacientu ēšanas un fiziskās aktivitātes paradumos.Viņi saka, ka daudziem pacientiem, kuri nelieto insulīnu, labāk ir apmeklēt diabēta izglītības nodarbības, apmeklēt sporta zāles vai apmeklēt uztura speciālistu.
Dr. Katrīna Donahue, Ziemeļkarolīnas Universitātes Ģimenes medicīnas departamenta pētniecības direktore, sacīja: "Pamatojoties uz mūsu pieejamajiem pierādījumiem, es uzskatu, ka CGM nav papildu vērtības šajā populācijā.""Es neesmu pārliecināts par lielāko daļu pacientu., Vai pareizā atbilde ir vairāk tehnoloģiju.
Donahue ir līdzautors nozīmīgam pētījumam JAMA Internal Medicine 2017. gadā. Pētījums parādīja, ka gadu vēlāk pirkstu galu tests, lai regulāri pārbaudītu glikozes līmeni asinīs pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, nav izdevīgs hemoglobīna A1c pazemināšanai.
Viņa uzskata, ka ilgtermiņā šie mērījumi nav mainījuši pacienta uzturu un vingrošanas paradumus — tas pats var attiekties uz nepārtrauktiem glikozes līmeņa asinīs monitoriem.
Veronika Breidija, Teksasas Universitātes Veselības zinātņu centra diabēta izglītības eksperte un Diabēta aprūpes un izglītības ekspertu asociācijas pārstāve, sacīja: "Mums jābūt uzmanīgiem attiecībā uz CGM lietošanu."Viņa teica, ja cilvēki Šie monitori ir jēgas uz dažām nedēļām, mainot zāles, kas var ietekmēt cukura līmeni asinīs, vai tiem, kuriem nav pietiekami daudz iespēju veikt pirkstu galu testus.
Tomēr daži pacienti, piemēram, Trevis Hols, uzskata, ka monitors var palīdzēt viņiem kontrolēt slimību.
Pagājušajā gadā, īstenojot plānu, lai palīdzētu kontrolēt viņa diabētu, Hola veselības plāns “United Healthcare” nodrošināja viņam monitorus bez maksas.Viņš teica, ka monitora pieslēgšana pie vēdera divas reizes mēnesī diskomfortu neradīs.
Dati liecina, ka 53 gadus vecais Hols no Fortvašingtonas, Merilendas štatā, teica, ka viņa glikozes līmenis dienā sasniegs bīstamu līmeni.Par trauksmi, ko ierīce nosūtīs uz tālruni, viņš teica: "Sākumā tas bija šokējoši."
Dažu pēdējo mēnešu laikā šie rādījumi ir palīdzējuši viņam mainīt diētu un vingrošanas veidus, lai novērstu šos lēcienus un kontrolētu slimību.Mūsdienās tas nozīmē ātri staigāt pēc ēdienreizes vai ēst dārzeņus vakariņās.
Šie ražotāji ir iztērējuši miljoniem dolāru, lai mudinātu ārstus izrakstīt nepārtrauktus glikozes līmeņa mērītājus asinīs, un viņi reklamēja pacientus tieši interneta un TV reklāmās, tostarp dziedātāja Nika Džonasa (Nick Jonas) šī gada Super Bowl.Jonas), kas piedalās tiešraides reklāmās.
Viena no vadošajiem displeju ražotājiem Dexcom izpilddirektors Kevins Sajers pagājušajā gadā analītiķiem sacīja, ka nākotne ir 2. tipa insulīna tirgus."Mūsu komanda man bieži saka, ka tad, kad šis tirgus attīstīsies, tas eksplodēs.Tas nebūs mazs un nebūs lēns,” viņš teica.
Viņš piebilda: "Es personīgi domāju, ka pacienti vienmēr to izmantos par pareizo cenu un pareizo risinājumu."
Izlikšanas laiks: 15.03.2021