Metro Health/Michigan University Health ir osteopātu mācību slimnīca, kas katru gadu apkalpo vairāk nekā 250 000 pacientu Mičiganas rietumos.
Pirms COVID-19 pandēmijas skāra ASV, Metro Health pēdējos divus gadus bija pētījis telemedicīnas un pacientu attālinātās uzraudzības (RPM) pakalpojumu sniedzējus.Komanda uzskata, ka telemedicīna un RPM būs veselības aprūpes pakalpojumu nākotne, taču viņiem ir vajadzīgs laiks, lai izklāstītu pašreizējos izaicinājumus, plānotos mērķus, un viņu telemedicīnas / RPM platformai ir jāatbilst šiem izaicinājumiem un mērķiem.
Sākotnējā telemedicīnas/RPM programma bija vērsta uz pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju un augsta riska pacientiem, kuri nesen izrakstīti no slimnīcas un kuriem draud nelabvēlīgas sekas, piemēram, atpakaļuzņemšana vai ārkārtas vizītes.Tas bija sākotnējais paredzamais plāna mērķis - samazināt hospitalizāciju par 30 dienām.
"Mums ir svarīgi, lai telemedicīnas/RPM programmas īstenošana nodrošinātu vislabāko pacientu pieredzi," sacīja Dr. Lenss M. Ouens, Metro Health galvenais medicīniskās informācijas speciālists un ģimenes medicīnas nodaļas vadītājs.
“Kā organizācija mēs koncentrējamies uz pacientu un pakalpojumu sniedzēju pieredzi, tāpēc ir nepieciešama lietotājam draudzīga platforma.Mums ir jāspēj izskaidrot pakalpojumu sniedzējiem un darbiniekiem, kā tas atvieglos viņu ikdienas darba slodzi, vienlaikus uzlabojot pacientu aprūpi.
Īpaši saistībā ar COVID-19 Mičiganā savu pirmo liela mēroga gadījumu skaita pieaugumu sākās 2020. gada novembrī.
Ouens atgādināja: ”Drīz mums visā štatā bija vidēji aptuveni 7000 jaunu gadījumu dienā.Šī straujā pieauguma dēļ mēs saskārāmies ar līdzīgām problēmām, ar kurām daudzas slimnīcas saskārās visā pandēmijas laikā.“Palielinoties gadījumu skaitam, esam novērojuši arī stacionāro pacientu skaita pieaugumu, kas ir ietekmējis mūsu slimnīcas gultu ietilpību.
"Slimnīcu skaita pieaugums ne tikai palielinās jūsu gultu ietilpību, bet arī ietekmēs māsu skaitu, liekot medmāsām vienlaikus aprūpēt vairāk pacientu nekā parasti," viņš turpināja.
"Turklāt šī pandēmija ir radījusi bažas par izolāciju un tās ietekmi uz pacientu fizisko un garīgo veselību.Šo negatīvo ietekmi izjūt slimnīcās izolētie pacienti, kas ir vēl viens dzinējspēks mājas aprūpes nodrošināšanā.Covid-19 pacienti. ”
Metro Health saskaras ar dažām problēmām, kas jārisina: ierobežotas gultasvietas, plānotās operācijas atcelšana, pacientu izolācija, personāla attiecība un darbinieku drošība.
“Mums ir paveicies, ka šis pieaugums notika 2020. gada otrajā pusē, kad mums ir labāka izpratne par Covid-19 ārstēšanu, taču mēs zinām, ka mums šie pacienti ir jāpārvieto no slimnīcas, lai mazinātu spiedienu uz gultu ietilpība un personāls ir aprīkots," sacīja Ouens.“Tajā brīdī mēs noteicām, ka mums ir nepieciešams COVID-19 ambulatorais plāns.
“Kad mēs nolemjam, ka mums jānodrošina Covid-19 pacientu aprūpe mājās, rodas jautājums: kādi instrumenti mums ir nepieciešami, lai uzraudzītu pacienta atveseļošanos no mājām?”Viņš turpināja."Mums ir paveicies, ka mūsu filiāle Michigan Medicine ir sadarbojusies ar Health Recovery Solutions un izmanto viņu telemedicīnas un RPM platformu, lai COVID-19 pacientus izrakstītu no slimnīcas un uzraudzītu viņus mājās."
Viņš piebilda, ka Metro Health zina, ka Health Recovery Solutions būs šādām programmām nepieciešamās tehnoloģijas un rīki.
Veselības IT tirgū ir daudz pārdevēju ar telemedicīnas tehnoloģiju.Healthcare IT News publicēja īpašu ziņojumu, kurā detalizēti uzskaitīti daudzi no šiem pārdevējiem.Lai piekļūtu šiem detalizētajiem sarakstiem, noklikšķiniet šeit.
Metro Health telemedicīnas un RPM platformai COVID-19 pacientu uzraudzībai ir vairākas galvenās funkcijas: biometrija un simptomu uzraudzība, medikamentu un uzraudzības atgādinājumi, pacientu saziņa, izmantojot balss zvanus un virtuālās vizītes, un COVID-19 aprūpes plānošana.
Covid-19 aprūpes plāns ļauj darbiniekiem pielāgot atgādinājumus, simptomu aptaujas un izglītojošos video, ko viņi nosūta pacientiem, lai nodrošinātu visu nepieciešamo pacientu datu apkopošanu.
"Mēs piesaistījām aptuveni 20–25% Metro Health Covid-19 pacientu telemedicīnas un RPM programmās," sacīja Ouens.“Rezidenti, intensīvās terapijas ārsti vai aprūpes vadības komandas izvērtē pacientu atbilstību, lai pārliecinātos, ka viņi atbilst noteiktiem atbilstības kritērijiem.Piemēram, viens no kritērijiem, kas pacientam ir jāatbilst, ir ģimenes atbalsta sistēma vai aprūpes personāls.
"Kad šie pacienti būs izgājuši atbilstības novērtējumu un piedalījušies programmā, viņi platformā pirms izrakstīšanas saņems apmācību, kā reģistrēt savas dzīvības pazīmes, atbildēt uz simptomu aptaujām, atbildēt uz balss un video zvaniem utt.," viņš teica.turpiniet."Konkrēti, mēs ļaujam pacientiem katru dienu atjaunot ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu un skābekļa līmeni asinīs."
Uzņemšanas 1., 2., 4., 7. un 10. dienā pacienti piedalījās virtuālajā vizītē.Dienās, kad pacientiem nav virtuālā vizīte, viņi saņems balss zvanu no komandas.Ja pacientam ir kādi jautājumi vai bažas, personāls arī mudina pacientu zvanīt vai rakstīt komandai, izmantojot planšetdatoru.Tam ir liela ietekme uz pacienta atbilstību.
Sākot ar pacientu apmierinātību, Metro Health reģistrēja 95% pacientu apmierinātības starp COVID-19 pacientiem, kuri piedalījās telemedicīnas un RPM programmās.Tas ir galvenais Metro Health rādītājs, jo tā misijas paziņojumā pirmajā vietā ir pacienta pieredze.
Iekļauts telemedicīnas platformā, pacienti aizpilda pacientu apmierinātības aptauju, pirms iziet no programmas.Papildus vienkāršajam jautājumam “Vai esat apmierināts ar telemedicīnas plānu”, aptaujā tika iekļauti arī jautājumi, kurus darbinieki izmantoja, lai palīdzētu novērtēt telemedicīnas plāna panākumus.
Personāls jautāja pacientam: "Vai telemedicīnas plāna dēļ jūtaties vairāk iesaistīts savā aprūpē?"un "Vai jūs ieteiksiet telemedicīnas plānu savai ģimenei vai draugiem?"un "Vai aprīkojums ir viegli lietojams?"Ir svarīgi novērtēt Metro Health pacientu pieredzi.
"Attiecībā uz slimnīcā saglabāto dienu skaitu varat izmantot daudzus rādītājus, lai analizētu šo skaitu," sacīja Ovens.“No pamata līmeņa mēs vēlamies salīdzināt hospitalizēto COVID-19 pacientu uzturēšanās ilgumu ar mūsu telemedicīnas programmas Covid-19 pacientu uzturēšanās ilgumu mājās.Būtībā katram pacientam jūs varat saņemt ārstēšanu mājas telemedicīnā. Izvairieties no hospitalizācijas slimnīcā.
Visbeidzot, pacienta atbilstība.Metro Health pieprasa, lai pacienti katru dienu reģistrētu asinsspiedienu, skābekļa līmeni asinīs un ķermeņa temperatūru.Organizācijas atbilstības rādītājs šiem biometriskajiem datiem ir sasniedzis 90%, kas nozīmē, ka reģistrācijas brīdī 90% pacientu katru dienu ieraksta savus biometriskos datus.Ieraksts ir ļoti svarīgs šova panākumiem.
Ouens secināja: "Šie biometriskie rādījumi sniedz jums lielu izpratni par pacienta atveseļošanos un ļauj programmai nosūtīt brīdinājumus par risku, ja pacienta dzīvības pazīmes ir ārpus mūsu komandas noteiktā diapazona.""Šie rādījumi palīdz mums novērtēt pacienta progresu un noteikt stāvokļa pasliktināšanos, lai novērstu hospitalizāciju vai neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumus."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Publicēšanas laiks: 01.01.2021