Pētījums parādīja, ka pētījumā ar hospitalizētiem COVID-19 pacientiem skābekļa līmenis asinīs zem 92% un ātra, sekla elpošana ir saistīta ar ievērojamu mirstības pieaugumu, kas liecina, ka cilvēkiem, kuriem vīrusa tests ir pozitīvs, vajadzētu atrasties mājās. šīs zīmes vada Vašingtonas universitātes pētnieki Sietlā.
Pētījumā, kas šodien tika publicēts Gripas un citu elpceļu vīrusi, tika veikts diagrammas pārskats par 1095 pieaugušajiem koronavīrusa pacientiem, kuri no 2020. gada 1. marta līdz 8. jūnijam tika hospitalizēti Vašingtonas universitātes slimnīcā vai Čikāgas Rašas universitātes medicīnas centrā.
Gandrīz visiem pacientiem ar zemu skābekļa līmeni (99%) un elpas trūkumu (98%) tika ievadīts papildu skābeklis un kortikosteroīdi, lai nomierinātu iekaisumu.
No 1095 pacientiem 197 (18%) nomira slimnīcā.Salīdzinot ar hospitalizētiem pacientiem ar normālu asins skābekļa piesātinājumu, pacientiem ar zemu asins skābekļa piesātinājumu ir 1,8 līdz 4,0 reizes lielāka iespēja nomirt slimnīcā.Tāpat pacientiem ar augstu elpošanas biežumu ir 1,9 līdz 3,2 reizes lielāka iespēja nomirt nekā pacientiem ar normālu elpošanas ātrumu.
Tikai daži pacienti ziņo par elpas trūkumu (10%) vai klepu (25%), pat ja viņu skābekļa līmenis asinīs ir 91% vai zemāks vai viņi elpo 23 reizes minūtē vai vairāk."Mūsu pētījumā tikai 10% hospitalizēto pacientu ziņoja par elpas trūkumu.Elpošanas simptomi uzņemšanas laikā nebija saistīti ar hipoksēmiju [hipoksiju] vai mirstību.Tas uzsver, ka elpceļu simptomi nav izplatīti un var nebūt Precīzi identificēt augsta riska pacientus,” raksta autors, piebilstot, ka novēlota identifikācija var novest pie sliktiem rezultātiem.
Augstāks ķermeņa masas indekss ir saistīts ar zemāku skābekļa līmeni un ātrāku elpošanas ātrumu.Ķermeņa temperatūrai, sirdsdarbībai un asinsspiedienam nav nekāda sakara ar nāvi.
Visbiežāk sastopamais simptoms uzņemšanas laikā bija drudzis (73%).Pacientu vidējais vecums bija 58 gadi, 62% bija vīrieši, un daudziem bija tādas pamatslimības kā hipertensija (54%), diabēts (33%), koronāro artēriju slimība (12%) un sirds mazspēja (12%).
"Šie atklājumi attiecas uz vairuma COVID-19 pacientu dzīves pieredzi: atrašanās mājās, satraukuma sajūta, jautājums, kā zināt, vai viņu stāvoklis progresēs, un jautājums, kad ir jēga doties uz slimnīcu," līdzstrādnieks Nīls. Chatterjee Medical Ārsts sacīja preses konferencē Vašingtonas universitātē
Autore sacīja, ka pētījuma rezultāti liecina, ka pat augsta riska cilvēkiem, kuriem COVID-19 tests ir asimptomātisks un kuriem ir slikti rezultāti augsta vecuma vai aptaukošanās dēļ, ir jāaprēķina elpas skaits minūtē un jāiegūst pulsa oksimetrs, lai tos izmērītu.Viņu asins skābekļa koncentrācijas pētījuma autore teica mājās.Viņi teica, ka pulsa oksimetru var piestiprināt pie pirkstgaliem, un tas maksā mazāk nekā 20 USD.Bet pat bez pulsa oksimetra ātra elpošana var liecināt par elpošanas traucējumiem.
"Vienkāršāks mērs ir elpošanas ātrums — cik reižu jūs elpojat minūtē," paziņojumā presei sacīja līdzautore Nona Sotoodehnia, MD, MPH.“Ja jūs nepievēršat uzmanību elpošanai, ļaujiet draugam vai ģimenes loceklim vienu minūti jūs novērot.Ja elpojat 23 reizes minūtē, jums jāsazinās ar savu ārstu.
Sotoodehnia norādīja, ka glikokortikoīdi un papildu skābeklis var dot labumu Covid-19 pacientiem."Mēs nodrošinām pacientus ar papildu skābekli, lai uzturētu asins skābekļa piesātinājumu no 92% līdz 96%, " viņa teica."Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai pacienti, kuri lieto papildu skābekli, var gūt labumu no glikokortikoīdu dzīvības glābšanas iedarbības."
Pētnieki arī aicināja pārskatīt Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) un Pasaules Veselības organizācijas (PVO) COVID-19 vadlīnijas, kas iesaka pacientiem ar koronavīrusu meklēt medicīnisku palīdzību, ja viņiem rodas tādi acīmredzami simptomi kā "aizdusa". ” un „aizdusa”.Pastāvīgas sāpes vai spiediens krūtīs.”
Pacientam šie simptomi var nebūt, pat ja elpošana ir ātra un skābekļa līmenis asinīs ir samazinājies līdz bīstamam līmenim.Vadlīnijas ir īpaši svarīgas pirmās līnijas klīniskajiem kontaktiem (piemēram, ģimenes ārstiem un telemedicīnas pakalpojumu sniedzējiem).
Chatterjee teica: "Mēs iesakām CDC un PVO apsvērt savu vadlīniju pārformulēšanu, lai ņemtu vērā šos asimptomātiskos cilvēkus, kuri patiesībā ir hospitalizācijas un aprūpes vērti.""Taču cilvēki nezina PVO un Slimību kontroles un profilakses centru norādījumus.Politika;mēs saņēmām šos norādījumus no mūsu ārstiem un ziņu ziņojumiem.
CIDRAP-Infekcijas slimību izpētes un politikas centrs, Minesotas Universitātes Pētniecības viceprezidenta birojs, Mineapolisa, Minesota
© 2021 Minesotas Universitātes reģenti.Visas tiesības aizsargātas.Minesotas Universitāte ir vienlīdzīgu iespēju pedagogs un darba devējs.
CIDRAP Â |Â Pētniecības viceprezidenta birojs |Â Sazinieties ar mums M Â |² Privātuma politika
Publicēšanas laiks: 18. jūnijs 2021