Mēs izmantojam sīkfailus, lai uzlabotu jūsu pieredzi.Turpinot pārlūkot šo vietni, jūs piekrītat sīkdatņu izmantošanai.Vairāk informācijas.
Savainotas ādas, profesionālas medicīniskās aprūpes un kritiski slimu apdegumu pacientu vajadzību nepārtrauktas uzraudzības kombinācija var padarīt trauksmes vadību par lielu izaicinājumu apdegumu nodaļām.
Kā daļu no korporatīvā plāna, lai samazinātu pārmērīgu brīdinājumu un trauksmes noguruma risku, Ziemeļkarolīnas apdegumu intensīvās terapijas nodaļa (BICU) veiksmīgi atrisināja ar vienību saistītās problēmas.
Šo centienu rezultātā ir nepārtraukti samazinājies nederīgo trauksmes signālu skaits un uzlabotas trauksmes pārvaldības stratēģijas 21 gultas BICU Jaycee Burn centrā Ziemeļkarolīnā, Chapel Hill medicīnas centrā Ziemeļkarolīnas universitātē.Katrā no pieciem datu vākšanas periodiem divu gadu periodā vidējais trauksmes signālu skaits pacienta dienā palika zem sākotnējās bāzes līnijas.
“Uz pierādījumiem balstītā programma trauksmes noguruma samazināšanai apdegumu intensīvās terapijas nodaļās” sīki izklāsta trauksmes signālu drošības uzlabošanas plānu, tostarp izmaiņas ādas sagatavošanas praksē un medmāsu personāla izglītības stratēģijās.Pētījums tika publicēts Critical Care Nurses (CCN) augusta numurā.
Līdzautore Rayna Goriseka, MSN, RN, CCRN, CNL, galvenokārt ir atbildīga par visu BICU māsu, māsu palīgu un elpošanas terapeitu izglītību.Pētījuma laikā viņa bija klīniskā IV medmāsa apdegumu centrā.Pašlaik viņa ir galvenā klīniskā medmāsa VA Medicīnas centra ķirurģiskajā ICU Durhamā, Ziemeļkarolīnā.
Mēs varam balstīties uz mūsu organizācijas mēroga centieniem veikt izmaiņas, lai uzlabotu pacientu uzraudzības un brīdinājumu pārvaldības stratēģijas, kas raksturīgas BICU videi.Pat ļoti specializētā BICU, izmantojot pašreizējos uz pierādījumiem balstītos prakses ieteikumus, mērķis samazināt traumas, kas saistītas ar klīniskās brīdināšanas sistēmām, ir sasniedzams un ilgtspējīgs.”
Medicīnas centrs 2015. gadā izveidoja daudznozaru brīdinājumu drošības darba grupu, lai sasniegtu apvienotās komitejas valsts pacientu drošības mērķus, kas paredz, ka slimnīcām trauksmes signālu pārvaldība jānosaka par pacientu drošības prioritāti un jāizmanto skaidri procesi, lai identificētu un pārvaldītu vissvarīgāko Brīdinājumu.Darba grupa veica nepārtrauktu pilnveides procesu, pārbaudīja nelielas izmaiņas atsevišķās vienībās un pielietoja apgūtās zināšanas plašākam testu lokam.
BICU gūst labumu no šīs kolektīvās mācīšanās, taču saskaras ar unikālām problēmām, kas saistītas ar kritiski slimu pacientu ar bojātu ādu uzraudzību.
4 nedēļu bāzes datu vākšanas periodā 2016. gada janvārī vienā gultā dienā tika saņemti vidēji 110 trauksmes signāli.Lielākā daļa trauksmju atbilst trauksmes trauksmes definīcijai, norādot, ka parametrs virzās uz slieksni, kas prasa tūlītēju reakciju vai kritisku trauksmi.
Turklāt analīze liecina, ka gandrīz visas nederīgās trauksmes izraisa elektrokardiogrammas (EKG) uzraudzības vadu noņemšana vai kontakta ar pacientu zudums.
Literatūras pārskats parādīja, ka trūkst paraugprakses, lai uzlabotu EKG vadu atbilstību apdeguma audiem ICU vidē, un tas lika BICU izstrādāt jaunu ādas sagatavošanas procesu, kas īpaši paredzēts apdegumiem krūškurvī, svīšana vai Stīvensa-Džonsona sindroms / Pacienti ar toksisku epidermu. nekrolīze.
Darbinieki saskaņoja savu brīdinājumu pārvaldības stratēģiju un izglītību ar Amerikas Intensīvās aprūpes māsu asociācijas (AACN) prakses brīdinājumu “Akūtās aprūpes brīdinājumu pārvaldība visā dzīves ciklā: EKG un pulsa oksimetrija”.AACN prakses brīdinājums ir instrukcija, kas balstīta uz publicētiem pierādījumiem un vadlīnijām, lai vadītu uz pierādījumiem balstītas aprūpes praksi veselīgā darba vidē.
Pēc sākotnējās izglītojošās iejaukšanās brīdinājumu skaits savākšanas punktā samazinājās par vairāk nekā 50% pirmajās 4 nedēļās pēc sākotnējās izglītības iejaukšanās, bet pieauga otrajā savākšanas punktā.Atkārtots uzsvars uz izglītošanu personāla sanāksmēs, drošības sanāksmēs, jauna medmāsas pozīcija un citas izmaiņas izraisīja brīdinājumu skaita samazināšanos nākamajā savākšanas punktā.
Darba grupas visā organizācijā arī ieteica mainīt noklusējuma trauksmes iestatījumus, lai sašaurinātu trauksmes parametru diapazonu, lai samazinātu nederīgos trauksmes signālus, vienlaikus nodrošinot pacientu drošību.Visās ICU, tostarp BICU, ir ieviestas jaunas noklusējuma trauksmes vērtības, kas var palīdzēt vēl vairāk uzlabot trauksmju skaitu BICU.
"Brīdinājumu skaita svārstības divu gadu periodā uzsver, cik svarīgi ir izprast citus faktorus, kas var ietekmēt darbiniekus, tostarp struktūrvienības līmeņa kultūru, darba spiedienu un vadības izmaiņas," sacīja Goriseks.
Kā AACN reizi divos mēnešos iznākošais klīniskās prakses žurnāls neatliekamās un intensīvās aprūpes māsām, CCN ir uzticams informācijas avots saistībā ar kritiski slimu un kritiski slimu pacientu aprūpi pie gultas.
Birkas: apdegumi, intensīvā aprūpe, izglītība, nogurums, veselības aprūpe, intensīvā aprūpe, barošana, elpošana, āda, stress, sindroms
Šajā intervijā profesors Džons Rosens runāja par nākamās paaudzes sekvencēšanu un tās ietekmi uz slimību diagnostiku.
Šajā intervijā News-Medical runāja ar profesori Danu Krofordu par viņas pētniecības darbu COVID-19 pandēmijas laikā.
Šajā intervijā News-Medical runāja ar Dr Neeraj Narula par īpaši apstrādātiem pārtikas produktiem un to, kā tas var palielināt jūsu iekaisīgas zarnu slimības (IBD) risku.
News-Medical.Net nodrošina šo medicīniskās informācijas pakalpojumu saskaņā ar šiem noteikumiem un nosacījumiem.Lūdzu, ņemiet vērā, ka medicīniskā informācija šajā tīmekļa vietnē ir paredzēta, lai atbalstītu, nevis aizstātu attiecības starp pacientiem un ārstiem un medicīniskiem ieteikumiem, ko viņi var sniegt.
Publicēšanas laiks: 30. augusts 2021