Varat izmantot savu mobilo tālruni, lai tirgotu krājumus, pasūtītu luksusa automašīnu, izsekotu piegādes, intervētu darbus, pasūtītu ēdienu līdzņemšanai un lasītu gandrīz jebkuru publicētu grāmatu.
Taču gadu desmitiem viena nozare — veselības aprūpe — lielākoties ir pieturējusies pie sava tradicionālā fiziskās ēkas klātienes konsultāciju modeļa, pat attiecībā uz visparastāko aprūpi.
Sabiedrības veselības ārkārtas deklarācija, kas Indiānā un daudzos citos štatos tiek ieviesta jau vairāk nekā gadu, miljoniem cilvēku likusi pārdomāt, kā viņi visu dara, tostarp sarunājas ar ārstiem.
Tikai dažu mēnešu laikā telefona un datora konsultāciju skaits, kas 2019. gadā veidoja mazāk nekā 2% no kopējām medicīniskās apdrošināšanas atlīdzībām, ir pieaudzis vairāk nekā 25 reizes, sasniedzot maksimumu 2020. gada aprīlī, veidojot 51% no visiem pieteikumiem.
Kopš tā laika telemedicīnas straujais pieaugums daudzās veselības aprūpes sistēmās ir pakāpeniski samazinājies līdz 15% līdz 25%, taču tas joprojām ir milzīgs viencipara pieaugums salīdzinājumā ar iepriekšējo gadu.
"Tas paliks šeit," sacīja Dr. Roberto Daroka, akušieris un ginekologs Muncie un Indiānas Medicīnas asociācijas prezidents."Un es domāju, ka tas patiešām ir labs pacientiem, labi ārstiem un labs aprūpes saņemšanai.Šī ir viena no labākajām lietām, kas var notikt.”
Daudzi konsultanti un veselības aizsardzības amatpersonas prognozē, ka virtuālās medicīnas — ne tikai telemedicīnas, bet arī attālinātās veselības uzraudzības un citu veselības aprūpes nozares interneta aspektu — pieaugums var izraisīt vairāk traucējumu, piemēram, samazinātu pieprasījumu pēc medicīnas biroja telpām un mobilo sakaru palielināšanos. veselības ierīces un tālvadības monitori.
Amerikas Medicīnas asociācija paziņoja, ka tiek lēsts, ka 250 miljardus ASV dolāru ASV veselības aprūpē var neatgriezeniski novirzīt uz telemedicīnu, kas veido aptuveni 20% no komerciālo un valsts apdrošināšanas kompāniju izdevumiem par ambulatorajām, biroja un ģimenes veselības vizītēm.
Pētījumu kompānija Statistica prognozē, ka jo īpaši pasaules telemedicīnas tirgus pieaugs no 50 miljardiem ASV dolāru 2019. gadā līdz gandrīz 460 miljardiem ASV dolāru 2030. gadā.
Tajā pašā laikā, saskaņā ar pētījumu firmas Rock Health datiem, 2021. gada pirmajos trīs mēnešos investori nodrošināja rekordlielu finansējumu 6,7 miljardu dolāru apmērā digitālās veselības jaunizveidotiem uzņēmumiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
McKinsey and Co, liela konsultāciju firma, kas atrodas Ņujorkā, pagājušajā gadā savā ziņojumā publicēja šo smacīgo virsrakstu: “2,5 miljardu dolāru realitāte pēc COVID-19?”
Cits konsultāciju uzņēmums Frost & Sullivan, kas atrodas Sanantonio, Teksasas štatā, prognozē, ka līdz 2025. gadam telemedicīnā būs "cunami" ar pieauguma tempu līdz pat 7 reizēm.Tās prognozes ietver: lietotājam draudzīgākus sensorus un attālinātās diagnostikas iekārtas, lai sasniegtu labākus pacientu ārstēšanas rezultātus.
Šīs ir satriecošas pārmaiņas Amerikas veselības aprūpes sistēmā.Lai gan programmatūras un sīkrīku attīstība ir satricinājusi daudzas citas nozares, tostarp video nomas veikalus, sistēma vienmēr ir balstījusies uz biroja konsultāciju modeli, filmu fotografēšanu, automašīnu nomu, laikrakstiem, mūziku un grāmatām.
Saskaņā ar neseno Harisa aptauju gandrīz 65% cilvēku plāno turpināt izmantot telemedicīnu pēc pandēmijas.Lielākā daļa aptaujāto cilvēku norādīja, ka vēlētos izmantot telemedicīnu, lai uzdotu medicīniskus jautājumus, skatītu laboratorijas rezultātus un iegūtu recepšu medikamentus.
Tikai pirms 18 mēnešiem Indiānas Universitātes Veselības centra, štata lielākās slimnīcu sistēmas, ārsti izmantoja tikai viedtālruņus, planšetdatorus vai galddatorus, lai katru mēnesi attālināti redzētu desmitiem pacientu.
"Agrāk, ja mums būtu bijuši 100 apmeklējumi mēnesī, mēs būtu ļoti satraukti," sacīja Dr. Michele Saysana, IU Health kvalitātes un drošības viceprezidente.
Tomēr pēc tam, kad gubernators Ēriks Holkombs 2020. gada martā izsludināja ārkārtas stāvokli sabiedrības veselības jomā, visiem darbiniekiem, izņemot būtiskākos, ir jāpaliek mājās, un miljoniem cilvēku ir ieplūduši.
IU Health, sākot no primārās aprūpes un dzemdniecības līdz kardioloģijai un psihiatrijai, telemedicīnas apmeklējumu skaits katru mēnesi pieaug — vispirms tūkstošiem, pēc tam desmitiem tūkstošu.
Pat ja miljoniem cilvēku ir vakcinēti un sabiedrība atkal atveras, IU Health telemedicīna joprojām ir ļoti spēcīga.Līdz šim 2021. gadā virtuālo apmeklējumu skaits pārsniedzis 180 000, no kuriem maijā vien bija vairāk nekā 30 000.
Nav skaidrs, kāpēc ārstiem un pacientiem ir nepieciešams tik ilgs laiks, lai ērti runātu displejā, kamēr daudzas citas nozares cenšas pāriet uz tiešsaistes uzņēmējdarbības modeļiem.
Daži medicīnas nozares cilvēki ir mēģinājuši — vai vismaz sapņojuši — kļūt virtuālāki.Vairāk nekā gadsimtu nozares līderi ir spieduši un spieduši, lai sasniegtu šo mērķi.
Britu medicīnas žurnālā The Lancet 1879. gadā publicētajā rakstā tika runāts par tālruņa izmantošanu, lai samazinātu nevajadzīgu biroja apmeklējumu skaitu.
1906. gadā elektrokardiogrammas izgudrotājs publicēja rakstu par "elektrokardiogrammu", kas izmanto telefona līnijas, lai pārraidītu impulsus no pacienta sirdsdarbības ārstam vairāku jūdžu attālumā.
Saskaņā ar Nacionālā Biotehnoloģijas un medicīnas centra datiem 1925. gadā uz žurnāla “Zinātne un Izgudrojumi” vāka bija redzams ārsts, kurš pa radio uzstādīja pacientam diagnozi un paredzēja ierīci, ar kuru varētu veikt video izmeklējumus pacientiem vairāku kilometru attālumā no klīnikas..
Taču daudzus gadus virtuālās vizītes ir palikušas dīvainas, gandrīz bez reģistrācijas valsts veselības aprūpes sistēmā.Pandēmijas spēki mudina sistēmas pieņemt šo tehnoloģiju dažādos veidos.Kopienas veselības tīklā pandēmijas vissmagākajā laikā aptuveni 75% ārstu ambulatoro apmeklējumu veica tiešsaistē.
"Ja nebūs pandēmijas, es domāju, ka daudzi pakalpojumu sniedzēji nekad nemainīsies," sacīja Hojs Gevins, Kopienas veselības telemedicīnas izpilddirektors."Citi noteikti tik drīz nemainīsies."
Kopš pandēmijas sākuma Ascension Sentvinsentā, štata otrajā lielākajā veselības aprūpes sistēmā, telemedicīnas apmeklējumu skaits ir pieaudzis no mazāk nekā 1000 visā 2019. gadā līdz 225 000, un pēc tam ir samazinājies līdz 10% no visiem apmeklējumiem šodien aptuveni.
Dr. Aaron Shoemaker, Indiānas Ascension Medical Group galvenais medicīnas darbinieks, teica, ka tagad daudziem ārstiem, medmāsām un pacientiem tas ir tikai vēl viens veids, kā sazināties.
"Tā kļūst par īstu darbplūsmu, tikai vēl vienu veidu, kā skatīties uz pacientiem," viņš teica.“Jūs varat doties satikt kādu klātienē no vienas telpas, un tad nākamā telpa varētu būt virtuāla vizīte.Tas ir tas, pie kā mēs visi esam pieraduši.”
Uzņēmumā Franciscan Health virtuālā aprūpe veidoja 80% no visiem apmeklējumiem 2020. gada pavasarī, un pēc tam nokritās līdz šodienas 15–20 % diapazonam.
Franciskāņu ārstu tīkla izpilddirektors medicīnā doktors Pols Driskols sacīja, ka primārās aprūpes īpatsvars ir nedaudz lielāks (25% līdz 30%), savukārt psihiatrijas un citas uzvedības veselības aprūpes īpatsvars ir vēl lielāks (vairāk nekā 50%). .
"Daži cilvēki uztraucas, ka cilvēki baidīsies no šīs tehnoloģijas un nevēlēsies to darīt," viņš teica."Bet tas tā nav.Pacientam ir daudz ērtāk, ja nav jābrauc uz kabinetu.No ārsta viedokļa ir viegli kādu sakārtot ļoti ātri.”
Viņš piebilda: “Atklāti sakot, mēs arī atklājām, ka tas ietaupa naudu.Ja mēs varam turpināt ar 25% virtuālo aprūpi, nākotnē mums, iespējams, būs jāsamazina fiziskā telpa par 20% līdz 25%.
Taču daži izstrādātāji teica, ka viņi nedomā, ka viņu bizness ir nopietni apdraudēts.Indianapolisas nekustamo īpašumu kompānijas Cornerstone Cos. Inc. prezidents Tags Birge sacīja, ka viņš negaida, ka medicīnas prakse sāks atteikties no tūkstošiem kvadrātpēdu biroja un klīnikas telpu.
"Ja jums ir 12 pārbaudes telpas, iespējams, varat samazināt vienu, ja domājat, ka varat veikt 5% vai 10% telemedicīnas," viņš teica.
Dr William Bennett tikās ar 4 gadus vecu pacientu un viņa māti, izmantojot IU Health telemedicīnas sistēmu.(IBJ faila fotoattēls)
Daži eksperti saka, ka maz zināmais stāsts par virtuālo medicīnu ir tās solījums nodrošināt visaptverošu aprūpi vai pakalpojumu sniedzēju grupas spēja pulcēties, lai apspriestu pacienta stāvokli un sniegtu aprūpi ar ekspertiem noteiktā jomā (dažreiz ar simtiem ārstu). ).Jūdžu attālumā.
"Šeit es redzu, ka telemedicīnai patiešām ir milzīga ietekme," sacīja Braiens Tabors, Indianas slimnīcu asociācijas prezidents.
Faktiski daži Franciscan Health slimnīcas ārsti jau ir izmantojuši videokonferences pacientu kārtās.Lai samazinātu saskarsmi ar vīrusu COVID-19, viņi ir ieviesuši kārtību, ka pacienta istabā var iekļūt tikai viens ārsts, bet ar planšetdatora vai portatīvā datora palīdzību var tikties vēl seši ārsti, lai runātu ar pacientu un konsultējieties par aprūpi.
Tādā veidā ārsti, kuri pie ārsta parasti vēršas grupās un pie ārsta tiekas sporādiski visas dienas garumā, pēkšņi redz pacienta stāvokli un runā reāllaikā.
Dr. Atuls Čugs, kardiologs no franciskāņiem, sacīja: "Tāpēc mums visiem ir iespēja izmeklēt pacientus un pieņemt viņiem svarīgus lēmumus ar nepieciešamajiem speciālistiem."
Dažādu iemeslu dēļ virtuālā medicīna strauji attīstās.Daudzas valstis ir atvieglojušas tiešsaistes recepšu ierobežojumus.Indiāna 2016. gadā pieņēma likumu, kas ļauj ārstiem, ārstu palīgiem un medmāsām lietot datorus vai viedtālruņus, lai izrakstītu medikamentus.
Kā daļu no “Koronavīrusa profilakses un reaģēšanas papildu apropriāciju likuma” federālā valdība apturēja vairākus telemedicīnas noteikumus.Lielākā daļa medicīniskās apdrošināšanas maksājumu prasību tiek atceltas, un saņēmēji var saņemt attālinātu aprūpi neatkarīgi no viņu dzīvesvietas.Šis solis arī ļauj ārstiem iekasēt medicīnisko apdrošināšanu par tādu pašu likmi kā par klātienes pakalpojumiem.
Turklāt Indiānas štata asambleja šogad pieņēma likumprojektu, kas ievērojami palielināja licencēto praktizētāju skaitu, kuri var izmantot telemedicīnas kompensācijas pakalpojumus.Bez ārstiem jaunajā sarakstā iekļauti arī psihologi, licencēti klīniskie sociālie darbinieki, ergoterapeiti u.c.
Vēl viens svarīgs Holkomba valdības solis novērsa citus šķēršļus.Iepriekš Indiana Medicaid programmas ietvaros, lai atlīdzinātu telemedicīnu, tas ir jādara starp apstiprinātām vietām, piemēram, slimnīcu un ārsta kabinetu.
"Saskaņā ar Indiānas Medicaid programmu jūs nevarat sniegt telemedicīnas pakalpojumus pacientu mājām," sacīja Tabors.“Situācija ir mainījusies, un esmu ļoti pateicīgs gubernatora komandai.Viņi apturēja šo pieprasījumu, un tas strādāja.
Turklāt daudzas komerciālās apdrošināšanas kompānijas ir samazinājušas vai atcēlušas pašmaksājumus par telemedicīnu un paplašinājušas telemedicīnas pakalpojumu sniedzējus tīklā.
Daži ārsti saka, ka telemedicīnas apmeklējumi faktiski var paātrināt diagnostiku un ārstēšanu, jo pacienti, kas dzīvo tālu no ārsta, parasti var iegūt ātrāku attālo piekļuvi, nevis gaidīt pusi brīvas dienas, kad viņu kalendārs ir brīvs.
Turklāt dažiem gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar invaliditāti ir jāorganizē autofurgona izbraukšana no mājām, kas dažkārt ir papildu izmaksas par dārgu medicīnisko aprūpi.
Acīmredzot pacientiem liela priekšrocība ir ērtība, nebraucot cauri pilsētai līdz ārsta kabinetam un bezgalīgi jāvelkas uzgaidāmajā telpā.Viņi var pieteikties veselības lietotnē un gaidīt ārstu savā viesistabā vai virtuvē, vienlaikus veicot citas darbības.
Publicēšanas laiks: 18. jūnijs 2021